葫芦岛无菌手术室净化

概述 
近年来随着经济的发展，人们的生活水平普遍提高，以从过去的温饱型向健康型过渡。人们对健康越重视，必定要求加快条件和设施的改善。同时随着科技的发展，大量的新观念和新技术被接受和应用，这为改善的环境和设施创造了一个良好的条件，同时，也对的设施提出了更高的要求。尤其是对手术室的设计提出了新的要求。从一百多年前英国李斯特早认识到悬浮污染物对手术有害作用，到本世纪三十年代，无菌技术的普遍接受，再到现在层流技术的应用，这些均术后感染率同空气的洁净程度直接有关，因此洁净的手术室空气处理方法已被提上议事日程。
手术室净化施工需要按照一定的流程来操作，按照步骤一步步进行，才能将手术室净化过程做的细致。
1、控制气流：手术室内含有一定的气流，有很多有害物质在空气中，我们要做的是把空气中有害的物质过滤掉。
2、初级净化：在手术室的空间范围，我们要将此范围空气中的微粒子、有害气体、等污染物质排除，并将室内洁净度、压力、温度、气流速度、噪音、照明及静电控制在合理范围。
3、温湿处理：由于气流速度的关系，在一定的范围内室内的温度、湿度会产生变化造成空气无法流通，因此我们要使用空调系统使气流流通，进而控制手术室内的温湿度。
4、空气过滤：这里使用的是初效过滤器进行空气过滤。我们要将室内空气中≥0.5μm的微粒数过滤，将空气中的过滤，过滤容易产生化学反映的一些不必要的空气。
5、将过滤的空气送出房间，这里使用的是净化管道送风。
6、再次进行空气过滤，这里“使用过滤器进行过滤，让空气洁净度更加适应手术室。
7、再次送风：使用送风口或FFU送风单元，再次将过滤后的空气送出手术室，将洁净气流送入手术室。
8、正压送回风，空调系统将局部环境中的风经过净化后再送回局部环境。

常用净化措施
保持符合相应手术标准的空气质量的解决方案有如下措施：合理的气流组织形式；净化所有的净化风量，是如果进去的风量都要净化；采取合理有效的净化措施同时补充必要的新风量。为了保证手术室的动态空气质量，2002年的技术规范提出采取下面的三种净化措施。是洁净技术，*二是循环风紫外线的器，但是的环境中臭氧的浓度必须低于每立方米0.2毫克，如果**过此标准将对人体有害。*三，静电吸附式空气净化机在感染控制中降低空气的浮游菌也是有效的，这一点很多人都做了大量研究，所以2002年的规范里面提出控制空气中的数，可采用此三方面的技术。
手术室应保持至少0.25m/s的空气交流速度，无人情况下手术室内没有0.5um的颗粒。人员流动是空气传播的主要来源，手术室采用垂直层流的过滤空气，每小时换气20~25次，即可去除0.5~5um的。使手术区的空气无菌，并保持手术室正压，从而尽可能减少污染空气进入手术室。所以，空气过滤是有效、、经济和方便的手段；采用合适的过滤器能保证送风气流达到要求的尘埃浓度和浓度，以及合理的运行费用。

对比 
过去国内大多数手术部比较简陋，基本为非洁净手术部，主要依靠液进行，易产生交叉污染。在室温控制方面则采用窗式空调和风机盘管进行调节。而窗式空调自身是一个发尘发菌源，长期使用会使室内尘埃数和浓度增高。普通风机盘管表面及集水盘自身是一个污染源，容易积灰滋生，特别在夏季有污染室内空气的危险。同时风机盘管的维修及保养均在室内进行，不但会影响手术室的使用率，而且由于管配件多使用时易泄露，并在维修时由于风机盘管的拆装机内的存水都易污染吊顶产生二次污染，所以用这二种形式的空调都不能用于洁净手术室。另外普遍存在着低级别的净化空调系统，这些系统的新风量不足，送风量也不够，也难以满足有一定洁净度要求的手术的进行。 
同时在建筑布局上也存在着不合理性，主要表现为清污路线不分。手术后的污物和无菌手术的器械及从同一条走廊进出，这样很容易产生交叉污染。 
基于上述情况，过去国内手术部内很少能形成合理的正压分布和有序的气流组织。

污染源得到有效控制（control),发生率(Incidence)也大大降低（reduce)。手术室净化的手术室空气净化系统，保证手术室的无菌环境，可以满足移植、心脏、血管、置换等手术所需的高度无菌环境。采用低毒剂，以及合理使用，是**一般手术室无菌环境的有力措施。物品都会通过（fungus)，已经污染了的东西要时间处理。
因此必须对上述情况采取相应的措施来预防和控制这些危害的产生和发展: (1)加强个人防护工作; (2)使用有效的手段; (3)改善通风条件以减少空气中微生物的含量; (4)采用过滤材料以降低空气中悬浮颗粒物的含量(如HEPA); (5)合理设计空调系统以减少送风量中的微生物数量等等 。
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